Le Diagnostic de l’Endométriose : Parcours, Examens et Conseils pour un Diagnostic Précis
L’endométriose est une maladie qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Le diagnostic reste complexe et parfois long à obtenir. En moyenne, il peut s’écouler plusieurs années avant que le diagnostic ne soit posé. Ce retard est souvent dû à la méconnaissance de la maladie et à la banalisation des symptômes. Cependant, avec les avancées récentes, il existe des outils et des spécialistes qui peuvent poser un diagnostic plus rapidement et avec plus de précision.
Cet article a pour but de t’informer sur le parcours à suivre et les examens à réaliser pour diagnostiquer l’endométriose.
Pour encore plus d’infos : Lis sur le blog mon guide complet pour mieux comprendre l’endométriose
1. Pourquoi le Diagnostic de l’Endométriose est-il si Complexe ?
L’endométriose est une maladie difficile à diagnostiquer parce qu’elle se manifeste de manière très variable d’une femme à l’autre. Les douleurs pelviennes, les règles douloureuses ou les troubles digestifs sont souvent associés à d’autres pathologies, ce qui retarde la prise en charge adéquate. Heureusement, de plus en plus de spécialistes se forment pour reconnaître ces signes et proposer des examens adaptés.
2. Les Symptômes qui Peuvent Indiquer une Endométriose
Voici quelques symptômes évocateurs :
- Douleurs pelviennes chroniques : souvent cycliques, elles peuvent irradier dans le bas du dos, les jambes ou le rectum.
- Règles très douloureuses : des douleurs intenses résistantes aux antalgiques habituels.
- Douleurs pendant les rapports sexuels.
- Troubles digestifs : ballonnements, constipation, diarrhée.
- Troubles urinaires : douleurs ou sensation de brûlure en urinant.
- Infertilité.
Si tu ressens un ou plusieurs de ces symptômes, il est essentiel de consulter un spécialiste de l’endométriose pour obtenir un diagnostic précis.
3. Les Étapes Clés pour un Diagnostic de l’Endométriose
3.1 Première Intention : L’Échographie Vaginale
Le premier examen de référence pour le diagnostic de l’endométriose est l’échographie vaginale, un outil qui permet de visualiser les organes pelviens. Si tu n’as jamais eu de rapports sexuels, l’IRM pelvienne peut être utilisée en première intention.
3.1 Première Intention : L’Échographie Vaginale et le Questionnaire Ciblé
Le premier examen de référence pour diagnostiquer l’endométriose est l’échographie vaginale, un outil qui permet de visualiser les organes pelviens et de détecter des anomalies comme les kystes ou les lésions. Si la patiente n’a jamais eu de rapports sexuels, l’IRM peut être utilisée en première intention.
En plus de cet examen, le spécialiste procédera à un questionnaire ciblé afin d’évaluer les symptômes et l’historique médical. Ce questionnaire est essentiel pour recueillir des informations sur la douleur (intensité, localisation, lien avec le cycle menstruel), les troubles digestifs ou urinaires, et d’autres symptômes caractéristiques de l’endométriose. Cette étape permet de mieux comprendre si la maladie est présente et d’orienter vers les examens complémentaires appropriés.
3.2 Deuxième Intention : L’IRM Pelvienne
L’IRM est généralement utilisée en deuxième intention pour confirmer le diagnostic et préciser l’étendue des lésions. Cet examen permet de visualiser les lésions profondes et les adhérences entre les organes. Cependant, selon les centres, l’IRM peut inclure ou non une injection de produit de contraste pour améliorer la qualité des images. Il est aussi fréquent que l’on te demande de faire un lavement avant l’IRM pour éviter les mouvements intestinaux qui pourraient gêner la lecture des images. L’application de gel d’échographie au niveau vaginal ou rectal est parfois nécessaire pour obtenir des images précises.
3.3 Attention si on te propose une Cœlioscopie d’investigation
Les spécialistes de l’endométriose, comme ceux du Centre de recherche de l’endométriose de Genève dirigé par le Pr Wenger, mais également le Dr Tassy à Nice ne pratiquent plus la cœlioscopie diagnostique, qui est une intervention chirurgicale. Cet examen n’est plus recommandé en première ligne pour poser un diagnostic. Les recommandations actuelles privilégient l’IRM ou l’échographie.
4. Trouver le Bon Médecin : Une Condition Essentielle
Il est crucial de consulter des gynécologues spécialisés dans l’endométriose. Ils sont formés pour bien interpréter les résultats et te proposer un traitement adapté. Fais attention à ce qui t’est proposé et demande toujours l’avis d’un spécialiste. En cas de doute, tu peux également obtenir un avis sur le site DeuxièmeAvis.fr, créé par le Dr Petit, spécialiste de l’endométriose à Paris.
5. Après le Diagnostic : Quelles Sont les Prochaines Étapes ?
Une fois le diagnostic confirmé, ton médecin pourra te proposer un traitement adapté à tes symptômes et à tes projets de vie. Cela peut inclure des médicaments, des traitements hormonaux ou une intervention chirurgicale, en fonction de la gravité des lésions.
Ici si tu es complètement perdue et que tu ne sais pas quoi faire n’hésite pas à prendre rdv avec moi pour une consultation Bilan, on explorera ensemble ce qui se passe dans ton corps, tes symptômes, ton diagnostic et les choix que te proposent les médecins consultés pour que tu fasses le choix qui te semble le plus juste pour toi sans oublier certains paramètres important : fertilité, effet des hormones, opération ou non, à quel point l’endométriose impacte ta vie, ton âge, tes projets. Un premier bilan qui te permettra d’être plus sûre de toi lors des rdv, de te créer une vraie équipe de soin avec des médecins et thérapeutes partenaires, et de cheminer vers ce qui est le plus juste pour toi.
Conclusion
L’endométriose est une maladie complexe, mais aujourd’hui, grâce aux avancées en matière de diagnostic, il est possible de poser un diagnostic plus rapide et précis. L’échographie vaginale, l’IRM, et les questionnaires ciblés permettent de mieux comprendre l’étendue de la maladie et de proposer une prise en charge adaptée. Il est crucial de s’adresser à des spécialistes de l’endométriose pour éviter l’errance médicale et obtenir un traitement efficace.
N’oublie pas qu’une prise en charge précoce et adaptée peut considérablement améliorer la qualité de vie. Alors, n’hésite pas à consulter les bons professionnels ou m’écrire pour demander conseille si tu suspectes que tu pourrais être atteinte d’endométriose.
Sources
- Pr Wenger et le Centre de recherche de l’endométriose de Genève : Reconnus pour leur expertise dans le diagnostic et le traitement de l’endométriose.
- Dr Petit, spécialiste à Paris : Fondateur du site deuxièmeavis.fr, où les patientes peuvent obtenir un avis spécialisé en endométriose.
- Peggy Favez « Endométriose, un chemin vers l’équilibre », mon livre
- HAS (Haute Autorité de Santé) : Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de l’endométriose (France).
